新民晚报讯(记者 左妍)6月3日,上海市胸科医院(上海交通大学医学院附属胸科医院)肿瘤科陆舜教授的全球leading pi最新临床研究成果,在国际顶刊《新英格兰医学杂志》(the new england journal of medicine,影响因子:158.5)发表,引领全球ⅲ期不可切除的非小细胞肺癌靶向治疗新热潮。陆舜教授是该篇文章的第一作者兼通讯作者。
采访对象供图(下同)
ⅲ期非小细胞肺癌约占肺癌总人数的三分之一,患者总数庞大。其中,不可切除的ⅲ期非小细胞肺癌患者且同时是egfr基因突变的人群,在“放化疗 免疫巩固”的既往治疗策略下,效果并不理想,存在巨大治疗需求。
基于此,2019年,全球首个针对egfr敏感突变的ⅲ期非小细胞肺癌患者的“根治性放化疗后靶向治疗”的随机对照、双盲、多中心国际研究应运而生(laura研究)。该研究共在全球范围纳入216例患者,以2:1比例随机分配至奥希替尼组或者安慰剂组,以无进展生存期(pfs)为主要研究终点。
此次在《新英格兰医学杂志》发布的是laura研究首次分析成果,研究表明,在奥希替尼组对比安慰剂组,患者的无进展生存期分别是39.1个月和5.6个月,提示在根治性放化疗后,奥希替尼能够显著改善egfr突变ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者生存期,疾病进展或者死亡风险显著降低了84%。同时,相较于安慰剂组,奥希替尼组患者的客观缓解率(orr),中位缓解率(dor)也获得明显改善,且明显减少新发转移情况。
2024年美国临床肿瘤学会(asco)年会上,laura研究成果也作了“全体大会报告(late-breaking abstract)”发言,获得全球肿瘤学领域专家的热议和好评。此项研究成果的发表,标志着ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者靶向治疗模式的成功,或将改写今后的治疗格局。下一步,laura研究还将在延长患者总生存期、转移病灶治疗效果等方面做出进一步探索。