图说：23年后，谢阿姨再次找到曾为自己治疗的医生求助 采访对象供图（下同）
66岁的患者谢阿姨，23年前在当地被诊断为肝癌晚期，经海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）钱国军医生肝癌消融治疗，无瘤生存至今。
前不久，谢阿姨病情复发，她还是选择找到钱医生，再行肝癌消融治疗，术后ct检查显示肝癌完整消融。
收下“没医院敢收”的病人
2001年11月的一个上午，海军军医大学第三附属医院门诊主治医生钱国军接待了一对来自浙江的四十岁左右的夫妻。妻子在当地各大医院诊断为肝癌晚期、门静脉癌栓、大量腹水。病情太过凶险，没有医院愿意接手治疗。
诊室里，看到钱医生一直和颜悦色地倾听自己陈说病史，夫妻两人忍不住相继失声痛哭。当发现医生仔细读片后面露难色，丈夫恳求道：“无论能不能治好，请您一定要收下我们，就算最后治不好我们也认了！”
两人的恳切让钱国军动容，他答应先保肝利水，自己来想办法争取治疗机会。患者终于得以在超声介入科住院治疗。
经过审慎分析，钱国军予以超声引导下肝癌消融治疗，针对患者的门脉癌栓，反复实施经皮穿刺门脉癌栓化疗药物和无水乙醇注射。后经复诊，肿瘤和癌栓均疤痕机化，失去活性。
23年后再赴上海求医
前不久，谢阿姨在当地复查，不幸发现右肝小肝癌合并大量腹水，肝硬化失代偿期，营养状况不好，便又一次来到上海，在海军军医大学第三附属医院超声介入科住院治疗。
医生介绍：肝硬化早期，肝功能尚可代偿，病人没有特殊临床表现，不影响生活和工作；肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，称为肝硬化失代偿期，主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压所致的症状和体征。还可能出现并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水、肝性脑病等。
“以前普遍认为，失代偿后一般不可逆；但如今发现肝硬化是可以逆转的，无论是在组织学上还是临床上都可有明显改善。”专家指出，在临床管理中，主要通过病因治疗和并发症管理，使得病人生存期显著延长。这种逆转被称为肝硬化失代偿的再代偿，现在已得到广泛认可，是肝硬化临床管理的新希望。
这一回，谢阿姨的肝硬化很严重，来的时候肚子就像十月怀胎。“钱教授，我又来了，23年前要不是您给我手术，我早就不在了。现在又出现了毛病，还是请您再帮我动一次手术吧！”她说。
夫妻不离不弃积极面对病魔
已经成为超声介入科主任的钱国军教授再一次将谢阿姨收入病房。进一步检查后，决定先行保肝利水治疗。23年了，由不惑之年步入耳顺之年的丈夫，见到护士长盛月红，非常亲切，“你们都还在啊！谢谢你们，我们也都还在！”
谢阿姨在超声引导下完成了肝癌消融治，治疗过程非常顺利。术后ct检查显示：肝癌完整消融。针对病人营养状况差的情况，全体医护人员细心照顾，谢阿姨身体状况有了很大改善，术后第二天就可以下地活动、正常饮食，前不久顺利出院。
当年，这对夫妻来上海求医时正值壮年，每天丈夫对妻子呵护陪伴，给医务人员留下深刻印象；23年过去了，丈夫同样不离不弃，他暂时放下自己的工作，悉心陪护照顾妻子。两人相濡以沫的感情以及对生活积极进取的态度，还有在医护人员帮助下勇敢对抗病魔的精神，深深触动着大家。
“肿瘤科的医护人员，工作对象为长期遭受病痛折磨的恶性肿瘤患者，他们的痛苦经常会传递给我们，使我们产生一种‘替代性创伤’。而这对夫妇，尤其是丈夫对妻子23年如一日的无私倾情付出，仿佛也让我们看到了我们努力的意义，他似乎在告诉我们，‘她在，家就在’。”曾对“替代性创伤”进行过研究并发表相关学术论文的盛月红护士长如是说。
专家提醒：原发性肝癌多发生于乙型肝炎病毒感染人群，近年代谢性肝病导致的肝癌出现上升趋势。无论什么病因，早发现、早治疗均可获得较好疗效。目前，针对肝脏恶性肿瘤，已经有手术切除、肝移植、消融治疗、放射介入及靶向和免疫药物等多种治疗方式。而肝脏肿瘤患者术后最重要的就是定期做专业检查，这样可以及时早期发现病情变化，往往治疗效果比较好、费用少、而且痛苦也小。
新民晚报记者 郜阳 通讯员 曹希 沈燕琪
